内蒙古自治区第四医院

【医院新闻】内蒙古自治区卫生健康委员会三级医院评审标准调研专家组莅临我院开展调研工作

时间：2026-08-21

2026年8月20日，内蒙古自治区卫生健康委员会三级医院评审标准调研专家组一行来到内蒙古自治区第四医院（胸科医院），就《三级医院评审标准（2025年版）》指标修订工作开展专项调研。医院党委书记曲琳主持会议，各职能科室负责人、临床医技科室主任参加座谈。

此次调研旨在充分听取专科医院的意见建议，进一步完善适配不同类别医疗机构的三级医院评审指标体系，使等级评审工作更加贴合传染病专科医院运行实际。内蒙古自治区医院管理研究所马尚寅在开场中明确了本次调研的核心定位。专家组将跳出传统检查框架，直面医院日常运行实际情况，全面收集临床一线和管理岗位在对标2025版标准过程中发现的指标适配性问题和落地堵点，为后续全区层面优化指标细则、完善配套政策提供实践依据。

曲琳书记对专家组一行的到来表示欢迎，并就《三级医院评审标准（2025年版）内蒙古自治区实施细则》（讨论稿）交换了意见。她指出，实施细则主体框架科学、方向正确，体现了从现场检查向数据评审转型的先进理念，符合国家关于医院评审改革的总体要求。同时，传染病专科医院在功能定位、运行模式和风险特征上具有特殊性，相关条款的适配性还需要进一步探讨。医院作为区域传染病医疗服务的重要载体，在对标新版标准过程中，收集汇总了来自临床、医技、行政后勤的真实意见，此次将毫无保留地分享专科运行实践体会，全力配合专家组完成意见征集。

随后，专家组会同来自全区各盟市三级医院的质管专家，与医院质控、医务、护理、医技、信息、财务、科研、教学等职能部门业务骨干进行了分组座谈。双方围绕2025版三级医院评审标准中的规模管控、医疗服务能力、质量安全监测数据等重点条款展开深入交流。各部门参会人员立足岗位实际，从指标实操落地性、数据采集口径、临床运行实际负荷和专科适配性等角度，提出了多项具体的修改意见和优化建议。专家组逐条记录，并就相关问题与参会人员互动答疑、探讨求证，现场交流务实高效。

此次调研为全区新版评审标准的科学落地收集了来自传染病专科医院的一线声音。医院将以本次标准修订为契机，把评审条款要求内化融入日常运营管理全流程，持续夯实医疗质量安全根基，全面提升诊疗服务与公共卫生应急救治能力，切实履行三级传染病专科医院的公益职能。

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