内蒙古自治区第四医院

【护理快讯】内蒙古自治区第四医院（胸科医院）护理部组织开展护理文书书写标准化与不良事件案例剖析培训

时间：2025-04-15

为持续提升护理文书书写质量，强化临床风险防范意识，2025年4月1日，内蒙古自治区第四医院（胸科医院）护理部组织开展《护理文书书写核心要求》与《护理不良事件案例剖析》专题培训。全院各科室护理人员参加培训，会议由护理部副主任杨瑞凤主持。

培训中，护士长韩文生结合临床真实案例，深入剖析了护理文书书写的法律意义与逻辑框架。她着重讲解了护理评估、措施记录等核心环节，系统规范了护理计划单、特护记录单及一般护理记录单的书写标准，并特别强调病情描述务必做到准确、及时、完整，以有效提升护士的法律意识与专业素养。

护士乔平就临床护理工作中不良事件典型案例进行剖析，重点从管路滑脱、标本采集错误、患者烫伤、压疮、跌倒等典型事件为切入点，从制度流程、操作规范、沟通协作及环境管理等多维度进行深度解析。通过情景模拟与互动问答等形式，引导护士打破惯性思维，识别潜在风险，强化系统性改进意识。现场讨论氛围热烈，护士们踊跃发言、积极建言，进一步提升了风险预警与应急处置能力。

护理安全工作任重道远。内蒙古自治区第四医院（胸科医院）将以此次培训为契机，进一步推动护理质量与安全水平再上新台阶，为患者健康构筑坚实屏障。

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