内蒙古自治区第四医院

【医线聚焦】不开腹！5个小孔战胜进展期胃癌！内蒙古自治区第四医院（胸科医院）普外科为患者“抢”回生机

时间：2025-04-21

近日，内蒙古自治区第四医院（胸科医院）普外科医疗团队在多学科协作（MDT）模式下，成功为一名病情复杂的胃癌患者实施了高难度的“腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术+多脏器联合切除+淋巴结清扫术”。手术的成功，标志着医院在胃癌综合治疗领域的技术实力迈上新台阶，也为胃癌患者带来了新的治疗希望。

患者因“间断性上腹痛伴恶心、反酸、体重下降1个月”入院。经病理检查，确诊为低分化腺癌，且合并有2型糖尿病、右颈总动脉斑块、脂肪肝、心脏瓣膜病变以及乙肝小三阳等多种基础疾病，手术难度极大。

面对如此复杂的病情，医院迅速启动MDT多学科会诊。普外科联合呼吸与危重症医学科、心内科、内分泌科、麻醉科等专家团队，对患者病情进行了全面评估。经过内分泌科精准调控血糖、呼吸与危重症医学科优化肺功能，以及心内科与超声医学科协作植入临时心脏起搏器保障手术安全，最终确认患者具备手术指征，并制定出个体化的手术及围术期管理方案。

普外科副主任医师李昂介绍，本次手术采用“五孔法”腹腔镜技术，通过精准血管解剖、创新消化道重建等技术，成功切除原发灶及转移灶，并完成“胃癌毕Ⅱ式吻合+Braun吻合”双重重建。术中出血仅100ml，未输血。术后病理切缘检测均为阴性，达到R0切除标准。患者转入康复阶段后，医院继续发挥MDT优势，由病理科、肿瘤科等多学科联合制定辅助治疗方案，确保治疗规范化。

术后护理团队采取多模式镇痛、早期营养支持、心理疏导等措施，指导患者进行踝泵运动以预防深静脉血栓。在精细化护理下，患者术后第3天即下床活动，2周后顺利出院，为后续系统治疗奠定基础。

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤。内蒙古自治区第四医院（胸科医院）普外科凭借成熟的腹腔镜技术、多学科协作模式和加速康复外科理念，成功开展高难度胃癌根治术，为局部进展期患者提供了根治性治疗机会。未来，医院将继续提升技术水平，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。

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