2025年4月17日，全球治疗耐多药肺结核包含普托马尼的“6个月BPaL全口服方案”正式在内蒙古自治区第四医院（胸科医院）落地实施。这是自2024年12月抗结核新药普托马尼在国内获批上市以来，内蒙古地区首例接受BPaL方案治疗的患者。该方案的应用进一步巩固了结核病定点医疗机构作为区域性结核病诊疗中心的地位，标志着内蒙古自治区耐药结核病诊疗水平实现与国内一流、国际先进标准的接轨，正式迈入精准化、短程化诊疗的新阶段。

为动员全社会共同参与耐药结核病防治工作，推动我国耐药结核病短程治疗方案的普及应用，中国防痨协会联合上海复星公益基金会及沈阳红旗制药有限公司，共同发起“耐药结核病救助联合行动项目”。该项目首批在13个省份的15家耐药结核病定点医院实施，免费提供价值300万元的普托马尼片，预计惠及35例耐药结核病患者。同时，内蒙古自治区疾病预防控制中心结核病与艾滋病预防控制所将为区内项目患者免费提供方案中的其他配套药物。通过该项目，每位患者可免除约16万元的治疗药物费用，为内蒙古自治区耐药结核病患者带来了福音。

内蒙古防痨协会作为本项目在自治区的指导单位，与定点医疗机构内蒙古自治区第四医院（胸科医院）共同推进项目实施工作。为让更多耐药结核病患者受益，第四医院正在全区范围内开展病例征集。截至目前，在首都医科大学附属北京胸科医院初乃惠教授的指导下，全区已有3例患者成功入组。这些病例分别来自呼伦贝尔市第二人民医院宋春华主任和张凡医师，乌兰察布市第四医院陆华主任和宋玉楠医师，以及内蒙古自治区第四医院（胸科医院）穆桂兰主任和李嵘医师提供。

【BPaL方案】：耐药结核病治疗的“破冰利器”

普托马尼作为BPaL方案的核心药物，属于硝基咪唑类抗生素。该药物具有独特的抗结核作用机制，能够特异性作用于结核分枝杆菌的细胞壁合成过程，有效干扰细菌的生长繁殖，是一种强效杀菌药物。2022年，世界卫生组织在最新修订的《耐药结核病治疗整合指南》中明确推荐采用为期6个月的全口服BPaL治疗方案。数据显示，截至2023年底，该方案已在全球60多个国家和地区得到推广应用，并在部分亚洲国家开展了临床实用性研究，总体治疗成功率超过90%。2024年，世界卫生组织将BPaL方案确立为耐多药肺结核治疗的首选方案并向全球推广。这一治疗方案具有疗程短、疗效显著、安全性好等优势，将总治疗时间从传统的18个月大幅缩短至6个月，显著提高了患者的治疗依从性。

【专家团队】：学科带头人全程护航  

该项目由内蒙古自治区第四医院（胸科医院）党委委员、副院长、结核病学科带头人王芙蓉主任医师作为PI全程组织实施。在内蒙古自治区结核病治疗领域，开展含普托马尼的全口服超短程耐药治疗方案具有重要突破意义。王芙蓉副院长强调：“‘BPaL联合救助方案’的实施是内蒙古自治区耐药结核治疗的重要里程碑。”

项目团队将建立规范化的工作流程，重点做好治疗效果监测、用药安全评估、全程规范管理和患者健康指导等工作。通过系统总结治疗经验，不断提高治疗成功率，确保从患者筛查、临床诊断到规范治疗、长期随访和全程管理的各个环节都达到标准化要求。

未来，结核病定点医院将持续加强与内蒙古防痨协会及疾病预防控制部门的协作配合。在医防协同融合的工作机制下，积极探索结核病诊疗全周期服务新模式，全面推进学科建设和科研创新工作。作为内蒙古自治区感染性疾病专业医疗质量控制中心的依托单位，内蒙古自治区第四医院（胸科医院）将以本项目实施为重要抓手，统筹整合全区优质医疗资源，着力推进结核病规范化诊疗进程，切实提升全区结核病整体诊疗质量和服务水平。