内蒙古自治区第四医院

【医线聚焦】肚皮反复流脓半年，医生在肠子里找到了病根

时间：2026-08-25

肚子上一个反复流脓的伤口，整整一年没有愈合。半年前，患者因肠结核破溃继发腹壁脓肿，曾在其他医院接受过脓肿切开处理，但创面始终反复渗出，迁延不愈。为求进一步诊治，患者转入内蒙古自治区第四医院（胸科医院）普外科。

普外科团队接诊后发现，问题远不止肚皮表面那么简单。患者的肠管因结核病变出现破溃，感染穿透腹壁形成脓肿和窦道。肚皮上的伤口只是表象，真正的漏点在肠子里。如果不处理病变肠管，单纯清创换药，伤口永远长不上。

为此，普外科联合感染性疾病科等相关科室开展多学科术前讨论，围绕病灶切除范围、腹壁修复方案及术后抗结核管理进行充分评估，制定了手术与药物相结合的个体化方案。术中，医生切除病变肠管，彻底清创腹壁脓肿及窦道组织，同期行腹壁缺损补片修补术。既要修好肠子的漏，也要补好肚皮的洞，一步到位解决根本问题。

术后经过规范抗结核治疗和综合管理，患者创面愈合良好，困扰一年的顽疾终于画上句号。肠结核导致的复杂外科感染，难点在于病灶隐蔽、感染迁延、腹壁缺损修复要求高。这例手术的顺利完成，体现了普外科在结核合并外科复杂感染、腹壁缺损修复方面的综合救治能力，也展现了多学科协作在此类复杂病例中的价值。对于难治性感染患者，找到病根并精准处理，远比反复换药更有意义。

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