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【医线聚焦】一个月无法排便,医生在堵死的肠子里完成了根治

时间:2026-08-27

整整一个月无法自主排便是什么感受?吃不下,排不出,肚子越来越胀,身体靠输液勉强维持。这样的日子,这位患者熬了三十天。

堵住肠子的是一个肿瘤,位置在结肠脾曲,肠管已经完全闭塞,近端肠管因为长时间梗阻扩张水肿。对于结肠肿瘤导致完全梗阻的患者,临床上常见的处理方式是分两步走,先做造口解决梗阻,等身体状况改善后再做第二次根治手术。这样更稳妥,但患者要承受两次手术,中间还得带着造口生活一段时间。

内蒙古自治区第四医院(胸科医院)普外科团队反复评估后,选择了一条对患者更有利但难度也更高的路,直接实施左半结肠癌根治手术,并争取一期吻合。困难在于,梗阻时间太长,近端肠管已经水肿,质地脆、愈合能力差,吻合后发生吻合口瘘的风险明显增加。但团队评估后认为,这些不利因素可以克服。

术中,肿瘤病灶被完整切除。面对水肿明显的肠管,手术团队谨慎操作,顺利完成了肠管吻合。这意味着患者不需要做造口,不需要第二次手术,也避免了带造口生活的痛苦。术后,经过精细化的外科管理,患者恢复平稳。对于一位被完全梗阻折磨了一个月的患者来说,能顺利度过手术关,重新恢复正常的肠道功能,意义不言而喻。

复杂条件下的根治加一期吻合,考验的是术中的技术功底,也考验术后管理的能力。这台手术的顺利完成,反映出内蒙古自治区第四医院(胸科医院)普外科在处理结直肠肿瘤合并急性完全性肠梗阻方面具备了扎实的临床能力。

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