大家都知道，痛风患者需要严格控制饮食，需要低嘌呤饮食。

    在很多人的认知当中，觉得高嘌呤饮食就是大鱼大肉、喝酒，平时多吃新鲜的蔬菜水果肯定没问题。但万万没想到，有些水果蔬菜吃多了也可能诱使痛风发作？

据广州日报报道，广州的宋先生（化名）患有痛风性关节炎。但近半年来，他遵医嘱规律用药降尿酸，病情控制良好，可近日痛风突然又急性发作了，疼得他百思不得其解：自己最近也没吃什么大鱼大肉啊。医生一问立即找到“病因”，原来宋先生是砂糖橘吃多了，连着几天每天都吃下大半斤。

殊不知，果糖也是痛风发作的“帮凶”！

广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任中医师林昌松解释，一方面，果糖通过肝脏代谢，消耗大量的腺嘌呤核苷三磷酸，进而导致嘌呤释放增多，促使体内尿酸生成增多；另一方面，果糖在体内的酸性代谢产物会降低尿酸在尿液中的溶解度，使肾脏排泄尿酸的能力下降，从而使体内尿酸排泄减少。而砂糖橘个头小口感好，很容易不知不觉就吃多了。稍不注意，这份“甜蜜”就会造成负担，甚至诱发痛风急性发作。①

江苏南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁2023年也在健康时报刊文提醒，果糖是痛风的“隐形杀手”。

有些痛风患者没有饮酒、吃海鲜的习惯，但是一个看似不起眼的喜好，却是他们患上痛风的主要原因——不爱喝白开水，果汁几乎不离口。

市面上的各种可乐、果汁、功能饮料等，虽然嘌呤含量极低，但都含有丰富的果糖。果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸，等于增加了内源性尿酸的来源。

相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄，两者相加，可导致体内尿酸浓度成倍递增。

此外，若摄入过多的果糖，还会增加代谢综合征的风险，高血糖、高血脂、高血压等随之而来，“三高”症状与肾脏的关系十分密切，尿酸又会导致肾功能异常。②

国家二级公共营养师林晓凡2015年在健康时报刊文提醒，糖尿病患者要少吃西瓜、荔枝等甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果，而对于痛风患者来说，也要适量食用。此外，现在很多松软的糕点、甜饮料中也添加有果糖，有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此，痛风患者食用前要注意看一下配料表。③

林昌松医生也提醒，除了比较甜的水果，果糖还存在于很多日常食物当中，如果葡糖浆、玉米糖浆、枫糖浆、麦芽糖浆、蔗糖、蜂蜜、浓缩果汁、饴糖等及其相关的食品中，痛风的患者在选择这类食物时要擦亮双眼，食用时更要有所节制，谨防食用过量诱使痛风急性发作。①

除了少吃果糖含量较高的水果，以下这些蔬菜的嘌呤含量也不少，痛风患者需限制摄入。

1. 芦笋

芦笋高纤维、富含维生素，是很多人减肥降脂的首选菜。但每100克芦笋的嘌呤含量高达500毫克，甚至比普通的海鲜还高。

浙江省立同德医院主管营养师夏文龙2019年接受每日商报采访时介绍，在烹饪芦笋前要先将其焯水，这不仅能减少嘌呤，还能去除草酸。④

2. 紫菜

很多人不知道，紫菜中嘌呤含量比猪肝都高。据《中国食物成分表（第6版）》显示，每100克干紫菜中含嘌呤415毫克，属于高嘌呤食物，过度摄入容易增加体内尿酸含量。

3. 干豆类

浙江省杭州市第一人民医院心内科住院医师吴漪皓2017年在健康时报刊文指出，对于植物性食物的嘌呤含量，各种原生豆类的嘌呤含量相对较高。但是，由黄豆加工而来，已去皮的豆腐、豆浆的嘌呤含量并非很高。⑤

4. 干菌类

此外，吴漪皓医生提醒，痛风患者更应注意菌菇类这一被忽略的高嘌呤食物。菌菇类干货虽然食用量少，但是由于其比较高的嘌呤含量，对于痛风急性期的患者来说，仍然是需要限制的食物。⑤

误区一：动物性食物都是高嘌呤食物

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。这种认识是不正确的。

北京大学人民医院临床营养科主任营养师柳鹏2014年在健康时报刊文指出，动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。

误区二：茶水、咖啡有利于尿酸排出

柳鹏医生表示，浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。⑥

误区三：痛风要多吃粗粮

福建省第二人民医院内分泌科主任医师陈耀2013年在健康时报刊文表示，痛风患者吃主食应“多细少粗”，因为粗粮中的嘌呤含量高于细粮。

常见的粗粮有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麦片等；常见的细粮有精制大米、白面等。⑦

误区四：越久熬的汤越好

南方医科大学南方医院营养科主治医师关阳2017年在健康时报刊文谈到，汤的营养和煲汤时间没关系，汤只要煲一会儿就已经有鲜味了。而且有研究发现，汤熬的时间越长，味道越鲜美，其中的核苷酸含量也越来越高。引起痛风的嘌呤就是核苷酸代谢的最终产物，也就是说，汤熬的时间越长，诱发痛风的危险也越高。⑧

本文综合自：

①2023-02-16广州日报《砂糖桔很甜 也别吃多了》

②2023-05-30健康时报《有些痛风赖果糖》

③2015-01-15健康时报《痛风少吃高果糖食物》

④2019-04-20每日商报《鲜嫩正当“食” 芦笋营养美味的正确打开方式》

⑤2017-12-19健康时报《别忽略素食中的嘌呤》

⑥2014-10-13健康时报《防痛风首先要吃对》

⑦2013-11-07健康时报《痛风患者主食多细少粗》

⑧2017-08-29健康时报《关注：喝汤别犯三个错误》