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【医线聚焦】普外科丨腹腔粘连,结构不清:看MDT如何为复杂肝包虫患者“破局”

时间:2026-01-17

近日,内蒙古自治区第四医院(胸科医院)普外科团队成功为一名肝包虫病多次复发、伴有胆管梗阻的复杂病例实施手术治疗。患者曾经历数次手术,此次因病情复发且出现胆管梗阻,面临较高风险,诊疗过程体现了医院在多学科协作下处理复杂肝胆疾病的能力。


该患者多年前确诊肝包虫病,虽经多次手术,但病灶再次复发。随着囊肿增大,肝内胆管逐渐受压,导致梗阻,出现黄疸、腹痛等症状,肝功能也受到明显影响。由于患者既往多次手术,腹腔内粘连严重,肝门区结构不清,包虫病灶与胆管、血管关系密切,手术难度较大,稍有不慎可能引起出血或胆管损伤。

针对这一复杂情况,医院组织多学科团队进行联合会诊。通过精细的影像学评估,明确了病灶范围与胆管梗阻位置;感染性疾病科与麻醉科分别就抗感染和术中管理制定了相应方案,为手术顺利实施提供了保障。经过充分术前准备,手术团队为患者实施半肝切除联合胆管梗阻解除术,在分离粘连、保护重要血管的同时,完整切除病灶并重建胆道通畅。手术历时约4小时,过程顺利,术后患者恢复平稳,在进一步抗包虫与抗感染治疗后,正按计划康复。


肝包虫病是一种由棘球绦虫幼虫引起的寄生虫病,常见于牧区,易累及肝脏。该病具有复发倾向,尤其当囊肿侵犯胆管时,可引起梗阻性黄疸,甚至进展为肝硬化,需及时干预。此次病例的治疗,展现了在面对复杂复发、合并症多的肝包虫病时,系统评估、多学科协作与个体化手术方案的重要性。

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