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【医线聚焦】一次麻醉,两台微创手术,多学科联手完成首例双微创联合治疗

时间:2026-08-26

2026年8月25日,内蒙古自治区第四医院(胸科医院)完成了一台特殊的手术。说它特殊,不是因为技术本身有多难,而是因为它需要普外科、消化内镜室、介入科、麻醉科四个科室在同一时间轴上紧密咬合,才能顺利完成。


患者胆总管结石合并胆囊结石,胆总管管径只有6毫米,纤细薄弱,常规手术路径难以实施。按传统方案,这类患者往往需要先做一次手术解决胆总管结石,出院后带管生活一两个月,再择期做第二次手术切除胆囊。两次住院,两次麻醉,漫长的恢复期,还有胆漏、胆管狭窄等并发症的风险。


能不能只做一次麻醉,就把两个问题一起解决?这个想法成了多学科协作的起点。


当天下午三点,手术按计划启动。患者先在介入科接受ERCP,在麻醉科的无痛镇静下,医生通过内镜将胆总管内的细小结石取出。这一步完成后,患者被平稳转运至手术室,麻醉科无缝衔接气管插管全麻,普外科李昂副主任医师与孙磊副主任医师团队紧接着完成腹腔镜胆囊切除术。整个过程,麻醉科全程在场,消化内镜室、介入科、普外科紧密配合,节奏紧凑有序。


这台手术的核心难点不在操作本身,而在多科室之间的衔接与默契。ERCP完成后患者需要转运,麻醉方式需要转换,术中生命体征需要持续监控。任何一个环节衔接不紧,患者就得多受一次罪。这次手术之所以能顺利完成,靠的是各科室打破传统分科诊疗的壁垒,主动承担手术衔接的风险,把以患者为中心落到了每一个细节里。


对患者来说,最直接的受益是实实在在的。一次麻醉解决两处病灶,不用带管回家,术后如果没有明显并发症,三五天就能出院,住院时间基本和普通胆囊切除手术相当。


手术不难,但把这台手术做出来,需要的是一个能坐在一起、愿意彼此托底的团队。这正是多学科协作最有价值的地方。

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乘车路线:乘坐301路公交车到内蒙古第四医院站台下车;乘坐30路公交车到金鹿泊乐城站台下车,往南步行325米到达内蒙古自治区第四医院(胸科医院)
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